Actu juridique

La lutte contre les déserts médicaux est permanente pour garantir un meilleur accès aux soins sur l'ensemble du territoire. A ce sujet, des évolutions sont proposées au niveau du cursus universitaire des futurs médecins…

Nouvelle modification du nombre d'étudiants admissibles en deuxième année de médecine

Mis en place en 1971, le numerus clausus limitait le nombre d'étudiants admis en études de médecine à partir de la deuxième année.

Ce système a été largement critiqué et pointé du doigt comme une des causes ayant entrainé l'apparition de déserts médicaux.

C'est pourquoi il a été supprimé en 2019 avec la mise en place d'un numerus apertus qui prévoyait la fixation d'un nombre d'étudiants admissibles en fonction, dans un premier temps, des capacités d'accueil de l'université et, dans un second temps, des besoins en santé du territoire concerné.

Cette évolution a permis une augmentation significative des inscriptions en études de médecine.

Cependant, pour le Gouvernement il apparait nécessaire d'aller encore plus loin.

C'est pourquoi un nouveau changement est proposé. Dorénavant, le critère principal pour fixer le nombre d'étudiants admissibles sera celui des besoins en santé du territoire concerné, calculé selon les départs en retraites récents et les estimations des départs en retraite à venir des médecins exerçant sur le territoire.

Les capacités d'accueil et de formation de l'université ne seront prises en compte qu'à titre subsidiaire.

Si les capacités d'accueil de l'université s'avèrent insuffisantes, les agences régionales de santé (ARS) et les conseils territoriaux de santé concernés exigent d'elle de prendre des mesures pour améliorer ses capacités.

Vers un retour des étudiants français partis à l'étranger ?

Les règles du numerus clausus ayant poussé au fil des années de nombreux étudiants français à tenter leur chance à l'étranger, le Gouvernement a décidé d'ouvrir la porte à un possible retour de ces derniers dans les universités françaises.

Si les conditions et modalités de ces retours doivent toujours être fixées, il est précisé que cela concernera les étudiants inscrits en médecine dans un État membre de l'Union européenne, dans un État partie à l'accord sur l'Espace Économique Européen, dans la Confédération suisse et dans la Principauté d'Andorre.

Des passerelles pour les autres professionnels de santé

Afin d'augmenter le nombre de médecins disponibles sur le territoire, il est également prévu que des plateformes soient mises en place pour permettre aux professionnels paramédicaux de reprendre des études adaptées et accompagnées de médecine, de pharmacie, d'odontologie et de maïeutique.

Étudiants en médecine : faciliter l'accès au cursus - © Copyright WebLex

Un élargissement notoire du champ de compétence des infirmiers a été mis en place, ainsi que des expérimentations afin de déterminer jusqu'où cet élargissement pourra se poursuivre à l'avenir…

Infirmier : des missions reprécisées

Des changements importants concernant divers aspects de la profession d'infirmiers ont été adoptés afin de mieux reconnaitre et valoriser leurs compétences.

Ainsi, leurs missions font l'objet d'une nouvelle définition. Dans le cadre de leur activité, les infirmiers doivent :

• dispenser des soins infirmiers préventifs, curatifs, palliatifs, relationnels ou destinés à la surveillance clinique, procéder à leur évaluation et contribuer à la conciliation médicamenteuse ;
• contribuer à l'orientation de la personne, ainsi qu'à la coordination et à la mise en œuvre de son parcours de santé ;
• participer aux soins de premier recours ;
• participer à la prévention, aux actions de dépistage, à l'éducation à la santé, à la santé au travail, à la promotion de la santé et à l'éducation thérapeutique de la personne et de son entourage ;
• concourir à la formation initiale et continue des étudiants, de ses pairs et des professionnels de santé placés sous sa responsabilité ;
• exploiter les données probantes dans la pratique professionnelle et concourir à la recherche.

Les notions de consultations et de diagnostics infirmiers sont reconnus et accorde aux infirmiers un pouvoir de prescription pour les produits de santé et les examens complémentaires nécessaires à l'exercice de leur profession. La liste des produits de santé et des examens concernés est encore en attente de définition.

Du fait de ces évolutions, une négociation relative à la rémunération des infirmiers doit être entreprise.

Infirmier : un plus grand domaine d'intervention pour les IPA

Les infirmiers en pratique avancée (IPA) voient leurs compétences étendues.

En effet, ils pourront désormais exercer dans les services de protection maternelle et infantile (PMI), de santé scolaire, d'aide sociale à l'enfance (ASE) et d'accueil de jeunes enfants.

Infirmier : une nouvelle spécialité

Parmi les différentes spécialités du métier d'infirmier, une nouvelle est reconnue comme spécialité autonome : il s'agit des infirmiers du corps de l'éducation nationale et de l'enseignement supérieur.

Leur rôle, principalement éducatif et préventif, doit s'inscrire dans la politique générale de l'Éducation nationale, dont l'objectif est de contribuer à la réussite de tous les élèves et étudiants.

Infirmier : une nouvelle procédure de reprise d'activité

Lorsqu'un infirmier interrompt son activité pour une durée de plus de 6 ans, il devra se conformer à une nouvelle procédure de reprise d'activité s'il souhaite reprendre. 

Il devra en effet passer par une évaluation de ses compétences professionnelles. 

Si cette évaluation venait à révéler un besoin, il serait possible pour l'autorité compétente de demander à l'infirmier de suivre des mesures d'accompagnement ou des formations.

Les modalités de cette procédure de reprise sont encore en attente de précisions.

Infirmier : une consultation en accès direct ?

Dans 5 villes, qui doivent encore être déterminées, et pour une durée de 3 ans, il sera possible de consulter des infirmiers en accès direct, c'est-à-dire sans orientation préalable d'un médecin, tout en bénéficiant d'une prise en charge de l'assurance-maladie.

Cela concernera les infirmiers exerçant dans des établissements de santé, dans les établissements et les services médico-sociaux mentionnés et dans le cadre des structures d'exercice coordonné.

Un compte rendu devra être adressé par l'infirmier au médecin traitant et reporté dans le dossier médical du patient.

Infirmiers : du changement concernant la profession - © Copyright WebLex

Dans la continuité des modifications des réglementations faites par le Gouvernement pour réduire les accidents dans les installations classées pour la protection de l'environnement (ICPE), c'est au tour du stockage de liquides inflammables d'évoluer…

ICPE : des ajustements de la réglementation.

Le Gouvernement a ajusté la réglementation applicable en matière de prévention des accidents des installations classées pour la protection de l'environnement (ICPE) de stockage de liquides inflammables.

Parmi les nouveautés, la réglementation renforce le suivi du vieillissement des installations industriels en y intégrant le suivi des accessoires présents sur les réservoirs.

Les apports de Gouvernement sont ici techniques (méthodes de maîtrise du risque d'incendie pour les réservoirs à double paroi, éclaircissement de certaines définitions, caractéristiques techniques, etc.) et issus d'une recommandation du Bureau d'enquêtes et d'analyse (BEA-RI).

Pour rappel, le BEA-RI a pour mission de réaliser de manière indépendante des enquêtes techniques sur les accidents industriels les plus importants. Ces enquêtes doivent en déterminer les causes afin d'en tirer les conséquences en matière de sécurité.

Stockage de liquides inflammables : quelques évolutions à noter - © Copyright WebLex

L'Institut national du cancer (Inca) se voit confier une mission qui consiste à mettre en place et d'administrer un « registre national des cancers » : dans quels buts ?

Cancer : compiler l'ensemble des données nationales relative à la maladie

Le nombre de nouveaux cas de cancers ne cessant d'aller croissant, il est primordial de pouvoir améliorer les capacités de la recherche en lui fournissant les meilleurs outils.

Actuellement, de nombreux registres compilent des données relatives aux malades de cancers en France.

Cependant, ceux-ci ne permettent pas d'obtenir des informations représentatives au niveau nationale quant aux objectifs poursuivis. En effet, la plupart ne se concentre que sur des territoires délimités quand d'autres ne portent que sur certains types de cancers.

C'est pourquoi l'Institut national du cancer (Inca) se voit confier une nouvelle mission : celle de mettre en place et d'administrer un « registre national des cancers ».

Ce registre doit centraliser les données populationnelles relatives à l'épidémiologie et aux soins des cancers, l'objectif étant d'améliorer la prévention, le dépistage et le diagnostic des cancers, ainsi que la prise en charge des patients tout en constituant une base de données pour la recherche.

Les données ainsi regroupées seront mises à la disposition de l'Agence nationale de la santé publique (ANSP) et aux organismes publics ou privés pour la réalisation de recherches, d'études ou d'évaluations dans le domaine de la cancérologie.

Des précisons sont encore attendus quant aux conditions de collectes des données et celles permettant d'y accéder.

Cancers : un registre national pour faire avancer la recherche - © Copyright WebLex

Afin de réduire le tabagisme passif et de dénormaliser la consommation de tabac, les pouvoirs publics ont, d'une part, élargi les « espaces non-fumeurs » et, d'autre part, renforcé les sanctions en cas de vente de produit du tabac ou du vapotage à des mineurs. Précisons…

De nouveaux espaces non-fumeurs

Les pouvoirs publics ont enrichi la liste des espaces non-fumeurs. L'interdiction de fumer est donc étendue :

• aux zones affectées à l'attente des voyageurs pendant les heures de service ;
• à un périmètre autour des accès publics des écoles, collèges et lycées, pendant leurs heures d'ouverture ;
• aux espaces non couverts des établissements destinés à l'accueil, à la formation ou à l'hébergement des mineurs et dans un périmètre autour des accès de ces établissements pendant leurs heures d'ouverture ;
• aux espaces non couverts des bibliothèques et des équipements sportifs et dans un périmètre autour de leurs accès publics pendant leurs heures d'ouverture ;
• sur les plages bordant les eaux de baignade pendant la saison balnéaire ;
• dans les parcs et jardins publics.

Notez qu'un arrêté doit encore préciser les périmètres mentionnés.

Le maire pourra, pour les établissements d'accueil, de formation ou d'hébergement des mineurs, les bibliothèques, les équipements sportifs et les établissements scolaires, augmenter les périmètres non-fumeurs et les plages horaires d'interdiction.

Ces nouveaux espaces sont aussi valables dans les territoires de Wallis-et-Futuna

Renforcement des sanctions en cas de vente à un mineur

Le fait de vendre ou d'offrir gratuitement des produits du tabac ou du vapotage à un mineur est sanctionné par une contravention, non plus de 4e mais de 5e classe.

Tabac et protection des mineurs : deux nouveautés ! - © Copyright WebLex

Sous certaines conditions, les infirmiers diplômés d'État peuvent être amenés à constater le décès de patients. Des précisions sont apportées quant à la rémunération à laquelle ils peuvent prétendre dans ces cas-là…

Une rémunération forfaitaire fixée pour l'établissement de certificats de décès

Pour rappel, les infirmiers diplômés d'État, en exercice libéral ou exerçant dans des centres de santé, peuvent rédiger des certificats de décès dès lors qu'ils remplissent les conditions suivantes :

• être titulaires d'un diplôme d'État depuis plus de 3 ans ;
• avoir suivi une formation dédiée ;
• être inscrit sur une liste tenue par le conseil départemental de l'ordre des infirmiers recensant les infirmiers volontaires habilités à rédiger cet acte.

Lorsqu'ils réunissent ces conditions, les infirmiers peuvent rédiger le certificat de décès de personnes majeures, sauf lorsque le décès est survenu :

• sur la voie publique ou dans un lieu ouvert au public ;
• de façon manifestement violente ou si des signes, indices ou toutes autres circonstances laissent à présager une mort violente.

Dans ces hypothèses, un médecin ou les services d'aide médicale urgente devront être contactés.

Lorsque l'infirmier peut mener à bien sa mission, il peut prétendre à une rémunération qui vient d'être précisée.

Lorsqu'il intervient au domicile du patient, y compris dans le cadre d'une hospitalisation à domicile ou lorsque le patient réside dans un établissement social ou médico-social, la rémunération s'élève à :

• 54 € pour les décès survenant : o entre 20h et 8h ;
  • le samedi, le dimanche, les jours fériés de 8h à 20h ;
  • de 8h à 20h le lundi lorsqu'il précède un jour férié, le vendredi et le samedi lorsqu'ils précèdent un jour férié ;
  • de 8h à 20h dans les zones déterminées comme étant fragiles en termes d'offre de soins médicale par arrêté du directeur général de l'agence régionale de santé ;
• 42 € pour les décès survenant en journée entre 8h et 20h dans les autres zones du territoire.

Il est à nouveau rappelé que ces prestations ne permettent pas la facturation de majorations ou de frais de déplacement.

Infirmiers : du nouveau sur la rémunération - © Copyright WebLex

Afin de faciliter la transformation du parc automobile vers des solutions moins polluantes, l'État propose diverses aides financières pour l'acquisition ou la location de véhicules plus respectueux de l'environnement. Cependant, une des principales aides disparait…

Véhicule : une aide financière peut en cacher une autre

Le bonus écologique permettait d'obtenir une aide financière pour faciliter l'achat ou la location de véhicules neufs respectant certains critères attestant de leur caractère respectueux de l'environnement

Mais pour les véhicules particuliers commandés depuis le 1er juillet 2025, il ne sera plus possible d'en bénéficier : le dispositif est supprimé…

Cependant, les acheteurs de véhicules ne seront pas pour autant abandonnés, puisque le dispositif de Certificat d'économies d'énergie (CEE) permet désormais d'accompagner le financement de véhicules de catégorie M1 (transport de personnes avec un maximum de 9 places assises) qui respectent les conditions suivantes :

• ils utilisent l'électricité, l'hydrogène ou une combinaison des deux comme source exclusive d'énergie ;
• ils coûtent moins de 47 000 € ;
• ils pèsent moins de 2,4 tonnes ;
• ils respectent un score environnemental tenant compte de l'impact environnemental de toutes les étapes du cycle de vie du véhicule préalables à la commercialisation.

Il faut noter que les montants de financement du dispositif CEE devraient aboutir à des parts de financement plus importantes pour les ménages que ce qu'offrait le bonus écologique.

Bonus écologique : fin des financements ? - © Copyright WebLex

L'exposition des jeunes enfants aux écrans est un sujet récurrent en ce qui concerne les bonnes pratiques d'éducation. Le Gouvernement vient d'ailleurs de prendre une position claire à ce sujet, pour les lieux d'accueil des jeunes enfants…

Limiter les effets des écrans sur les enfants de moins de 3 ans

Les effets délétères d'une trop grande exposition des jeunes enfants aux écrans ne sont plus à prouver.

Si le Gouvernement n'a que peu de possibilités d'action sur ce qui se passe derrière les portes des foyers familiaux, il a néanmoins décidé de prendre un positionnement clair en ce qui concerne les divers lieux d'accueil de jeunes enfants.

En effet, des modifications viennent d'être apportées à la charte nationale pour l'accueil des jeunes enfants, un texte établissant les bonnes pratiques à suivre pour tous les professionnels du secteur (crèches, assistantes-maternelles, etc.).

Là où auparavant il n'était fait état que d'une simple recommandation de ne pas faire, il est désormais prévu une interdiction d'exposer les enfants de moins de 3 ans à des écrans.

Sont visés par cette interdiction :

• les smartphones ;
• les tablettes ;
• les ordinateurs ;
• les télévisions.

Garde d'enfants : privés d'écrans ? - © Copyright WebLex

Les installations classées pour la protection de l'environnement (ICPE) sont soumises à une réglementation stricte en fonction de leur activité, notamment au regard de leur dangerosité. Parce que le secteur de la gestion des déchets recense le plus d'accidents, le Gouvernement a établi un cadre réglementaire précis qu'il a ensuite ajusté pour en retirer les incohérences ou renforcer certains points…

Gestion des déchets : une réglementation retouchée

Le Gouvernement a ajusté la réglementation en matière de prévention du risque d'incendie des installations classées pour la protection de l'environnement (ICPE) de traitement et de stockage des déchets, à savoir :

• les ICPE soumises à autorisation ayant une activité de collecte de déchets apportés par le producteur initial (rubrique 2710) ;
• les ICPE soumises à autorisation ayant une activité de stockage, dépollution, démontage, découpage ou broyage de véhicules hors d'usage (rubrique 2712) ;
• les installations relatives au transit, au regroupement ou au tri des déchets dangereux (rubrique 2718) ;
• les ICPE soumises à autorisation ayant une activité de traitement des déchets dangereux (rubrique 2790) et non dangereux (rubrique 2791).

Le Gouvernement avait notamment revu et enrichi les définitions techniques. Il poursuit ce travail avec la réglementation des installations de gestion de déchets, soumises à autorisation, à enregistrement ou à déclaration, à savoir les ICPE de :

• collecte de déchets apportés par le producteur initial (rubrique 2710) ;
• transit, regroupement ou tri de déchets électriques et électroniques (rubrique 2711) ;
• entreposage, dépollution, démontage ou découpage de véhicules hors d'usage ou de différents moyens de transports hors d'usage (rubrique 2712) ;
• transit, regroupement ou tri de métaux ou de déchets de métaux (rubrique 2713) ;
• transit, regroupement ou tri de déchets de papiers/cartons, plastiques, caoutchouc, textiles, bois (rubrique 2714) ;
• transit, regroupement ou tri de déchets non dangereux non inertes (rubrique 2716) ;
• transit, regroupement ou tri de déchets dangereux (rubrique 2718) ; - méthanisation de déchets non dangereux ou de matière végétale brute (rubrique 2781) ;
• de déconditionnement de biodéchets ayant fait l'objet d'un tri à la source en vue de leur valorisation organique (rubrique 2783) ;
• traitement de déchets non dangereux (rubrique 2791) ;
• transit, tri, regroupement de déchets contenant des PCB (polychlorobiphényles) / PCT (polychloroterphényles) (rubrique 2792) ;
• broyage de déchets végétaux non dangereux (rubrique 2794).

Un travail de clarification des définitions et des éléments techniques a été fait, notamment par l'ajout de nouveaux termes comme :

• la notion de « bâtiment ouvert », définie comme un bâtiment muni d'une toiture qui n'est pas fermé sur au moins 70 % de son périmètre ;
• la notion de « bâtiment fermé », définie comme un bâtiment muni d'une toiture qui n'est pas un bâtiment ouvert ;
• la notion de « batterie », définie comme tout dispositif fournissant de l'énergie électrique obtenue par transformation directe d'énergie chimique, à stockage interne ou externe, et constituée d'un ou plusieurs éléments de batterie rechargeables ou non rechargeables, de modules de batterie ou d'assemblages-batteries, et comprend une batterie qui a fait l'objet d'une préparation en vue d'un réemploi, d'une préparation en vue d'une réaffectation, d'une réaffectation ou d'un remanufacturage ;
• la notion d'« entreposage extérieur », définie comme un ensemble des zones non situées à l'intérieur d'un bâtiment, dans lesquelles sont présents des déchets entreposés quel que soit leur mode de stockage ou de conditionnement, et qui peut être composé d'un ou plusieurs îlots.

Notez qu'il est à présent possible de réaliser l'état des stocks de produits dangereux par différence à partir des bons de pesée, comme c'était déjà le cas, mais également par tout autre moyen équivalent.

Attention, certaines dispositions entreront en vigueur que le 1er janvier 2026, à savoir celles relatives aux zones d'entreposage tampons du processus de tri.

Gestion des déchets : une réglementation plus claire pour diminuer les accidents - © Copyright WebLex

En matière d'émissions de gaz à effet de serre, la question des vols intérieurs est souvent pointée du doigt. C'est pourquoi des obligations de compensation de leurs émissions sont mises à la charge des exploitants d'aéronefs…

Crédits carbones : c'est l'intention qui compte

Les exploitants d'aéronefs qui proposent des vols intérieurs en France sont soumis à des obligations de compensation de leurs émissions de gaz à effet de serre.

Une mise en place progressive de ces obligations de compensation a été décidée.

Pour satisfaire à leurs obligations, les exploitants d'aéronefs peuvent cumuler des « crédits carbones » en investissant dans des projets de réduction ou de séquestration de gaz à effets de serre situés dans l'Union européenne.

Pour valider ces crédits, il est nécessaire que ces projets soient effectifs et que les réductions et séquestrations de gaz soient contrôlées et validées.

Une exception notoire permet en revanche aux exploitants de prendre en compte des crédits carbones attachés à des projets non réalisés, mais pour lesquels ils ont signé un contrat avec un responsable de projet avant le 1er janvier 2026.

Ce dispositif est prolongé : ce sont désormais les contrats signés avant le 1er janvier 2031 qui permettront de bénéficier de ce régime dérogatoire.

Transport aérien : anticiper ses propres émissions de gaz à effet de serre - © Copyright WebLex

Par le biais de la Politique agricole commune (PAC), les agriculteurs européens peuvent bénéficier de nombreuses aides. Pour en bénéficier, ils doivent néanmoins veiller à respecter de nombreuses conditions, dont le non-respect peut être sanctionné sous forme de réductions du montant des aides…

BCAE, ERMG et conditionnalité sociale : nouveaux taux de réduction

La Politique agricole commune (PAC) permet aux agriculteurs européens de bénéficier d'aides financières sous forme de versements de capitaux ou de crédits avantageux.

L'octroi de ces aides est néanmoins conditionné au respect d'un certain nombre de conditions qui se répartissent en deux catégories : 

• les bonnes conditions agricoles et environnementales (BCAE) ;
• les exigences réglementaires en matière de gestion (ERMG) ;
• la conditionnalité sociale.

Dans plusieurs cas, lorsqu'est constaté un cas de non-conformité à ces conditions, des réductions sont appliquées au montant des aides perçues.

Ces réductions s'appliquent dès le premier constat de non-conformité et peuvent être majorées si un deuxième constat est fait dans un intervalle de 3 ans.

À ce sujet, le tableau qui récapitule ces sanctions vient d'être mis à jour.

Aides de la PAC : des sanctions précisées - © Copyright WebLex

Les droits à paiement de base (DPB) permettent de prétendre à des aides déployées dans le cadre de la politique agricole commune, indépendamment du type de production agricole pratiquée au sein de l'exploitation. Ces DPB peuvent être transférés entre agriculteurs, selon des modalités qui viennent de faire l'objet de précisions, applicables à certaines situations…

Pâturages collectifs et transferts de droits à paiement de base

Les droits à paiement de base, versés indépendamment du type de production agricole de l'exploitation, conditionnent le bénéfice de certaines d'aides dites découplées, à savoir l'aide redistributive complémentaire au revenu, l'aide complémentaire au revenu pour les jeunes agriculteurs, l'écorégime, qui rémunère des pratiques bénéfiques pour l'environnement.

L'évolution des conditions d'exploitation peuvent amener un exploitant à souhaiter transférer des DPB à un autre agriculteur, de manière définitive ou temporaire. Et c'est dans ce cadre que de récentes précisions viennent d'être apportées…

Dans le cas de transferts entre un gestionnaire de pâturages collectifs et ses utilisateurs ou entre utilisateurs de pâturages collectifs en lien avec leur utilisation de ces surfaces, un ajustement des droits transférés en fonction de l'utilisation effective des pâturages en commun peut être mis en place par le préfet.

Dans cette hypothèse, le Gouvernement a précisé que l'ajustement du nombre de DPB entre 2 cocontractants consiste à transférer un nombre de droits à paiement correspondant au nombre d'hectares admissibles du pâturage affectés à l'exploitation du repreneur au prorata de son utilisation pour la campagne considérée dans la double limite :

• du nombre maximal de droits à paiement indiqué sur le formulaire de transfert ;
• de la surface admissible de l'exploitation du repreneur, incluant les hectares de pâturages collectifs affectés à son exploitation, réduite du nombre de DPB détenus avant la date d'effet du transfert.

Ajustement de droits à paiement de base : quelques précisions pour les exploitants agricoles… - © Copyright WebLex